Adrian Camen, Rareş C. Roman, Andreea Miron, Horaţiu Rotaru, Mădălina-Ana Văleanu, Cristian Niky Cumpătă and Dragoş Ţermure

REZUMAT 

Pacienţii sub tratament anticoagulant cărora urmează a li se efectua extracţii dentare prezintă un risc hemoragic semnificativ, ce indică efectuarea acestor manopere fie în spitalizare continuă, fie în ambulatorul de specialitate cu posibilitate de supraveghere postextracţională. Ipoteza acestui studiu a constat în folosirea preparatului Surgicel® ca pansament hemostatic intraalveolar la pacienţii sub tratament cu anticoagulante orale şi dovedirea eficacităţii acestuia printr-un studiu clinic prospectiv şi comparativ. Am urmărit trei loturi de pacienţi cărora li s-au practicat extracţii dentare unice sau multiple, astfel: un lot căruia nu i s-a întrerupt anticoagulantul oral (warfarină) şi aplicare Surgicel® în alveolele postextracţionale, un lot căruia i s-a înlocuit anticoagulantul oral cu anticoagulant i.v. (heparină – mai uşor de dozat şi modulat) şi un lot martor sub tratament antitrombotic. S-au evaluat mai mulţi parametri, din care cel mai important a fost hemoragia postextracţională. Rezultatele s-au prelucrat statistic şi au fost comparate cu ultimele rezultate obţinute în literatura de specialitate internaţională. Concluziile studiului sugerează folosirea preparatului Surgicel® ca hemostatic local intraalveolar viabil, ce duce practic la reducerea accidentelor hemoragice postoperatorii şi evită suprimarea anticoagulantului oral şi riscurilor trombotice consecutive sau înlocuirea acestuia cu heparină sau derivaţi.

Cuvinte cheie: tratament anticoagulant, hemoragie postextracţională, Surgicel®, studiu prospectiv

Full text | PDF

Maria Cristina Munteanu, Claudiu Mărgăritescu, Ane-Marie Rauten, Florin Anghelina and Adrian Camen

REZUMAT 

Adenomul cu celule bazale (BCA) este o entitate tumorală rară a glandelor salivare. Reprezintă o formă de adenom monomorf, menţionată prima dată de Kleinasser şi Klein în 1967. (13) Localizarea cea mai frecventă este la nivelul glandei parotide. Se prezintă de obicei ca o masă tumorală fermă, mobilă, cu creştere lentă. Din punct de vedere microscopic, tumora conţine celule bazaloide monomorfe, cu absenţa celulelor mioepiteliale. Histologic, se caracterizează prin prezenţa stromei hialine, care este moale, şi absenţa stromei mixoide sau condroide.

Prezintă asemănări cu tumora mixtă, dar şi cu adenocarcinomul cu celule bazale şi cu carcinomul adenoid chistic. Prin urmare, pot apărea întrebări legate de diagnostic şi tratament. Tinde să fie multifocală, iar rata de recidivă după excizia chirurgicală este crescută.

Având în vedere frecvenţa redusă, descriem un caz particular de adenom cu celule bazale cu localizare parotidiană şi aducem în discuţie datele din literatura de specialitate cu privire la diagnostic şi atitudine terapeutică.

Luând în considerare toate aceste aspecte, în lucrarea de faţă prezentăm un caz de adenom cu celule bazale cu localizare parotidiană ce a prezentat o serie de particularităţi clinico-morfologice discutate în paralel cu datele existente în literatura de specialitate.

Cuvinte cheie: adenom cu celule bazale, glande salivare, examen histopatologic

Full text | PDF